Kórházösszevonások és átalakítások, a betegekért

Menü

Eseménynaptár

Belépés-Regisztráció

Keresés

Hírlevél

Mai névnap: Ivó, Milán

Feliratkozás hírlevélre

E-mail:

Leiratkozás

« 2012. május »

Mi történik az egészségügyi rendszerben?

Elkezdődött a kórházi rendszer átszervezése az Egészségügyi Minisztérium által javasolt normatívák alapján. Két javasolt intézkedés: összevonás és átalakítás.

2011. február 1-jén a minisztérium közvitára bocsátott www.ms.ro honlapján két listát:

· az összevonásra javasolt egészségügyi intézményeket, ennek értelmében, 111 intézménynek megszűnik az önálló jogi személyisége. Az orvosi ellátás ugyanúgy folyik tovább, csak a könyvelőség, az adminisztratív részleg olvad bele egy másik intézménybe.

· az átalakításra, öregotthonok kialakítására javasolt intézményeket, ezek (71 intézmény) „nem érdemlik meg” a kórház titulust, nem biztosítjáka folyamatos orvosi ellátást.

Miért kell az átalakítás?

· Az átalakítást szükségessé teszi a rendszer funkcionalitása és a páciensnek nyújtott egészségügyi szolgáltatás minősége.

· A kórházi rendszer átszervezése nem a pénzről szól, hanem a betegellátásról. Az Egészségügyi Minisztérium egyik legfontosabb célkitűzése, hogy ne csapjuk be a beteget!

· Az Egészségügyi Minisztérium, a helyhatóságokkal közösen, több hónapon keresztül monitorizálta a kórházak működését, ezt követően választották ki az átszervezésre javasolt 182 egészségügyi intézményt.

· Az Egészségügyi Minisztérium és az OEP szakemberei részletekbe menő elemzést végeztek a kórházi ellátásra, az intélzmények fenntartására, decentralizálására és a rendszer informatizálására vonatkozóan.

· Az elemzés nyomán 67 kórház további fenntartását nem javasolják, ezekkel az OEP április 1-től nem köt szerződést az orvosi ellátásra.

· A bizottság elemzéséből kiderül, a 67 átalakításra javasolt intézmény mindegyike a megyei (esetenként egyetemi) kórház 45-50 kilométeres körzuetében található, közülük egyben működik a szükséges 2 ügyeleti vonal (Comanesti-en), 41-ben egyetlen ügyeleti vonal van, 15-ben pedig egyáltalán nem biztosított a folyamatos orvosi ügyelet. (További 10 krónikus betegeket ellátó egységben nem volt szükséges az ügyelet fenntartása.) Van olyan egység a listán, amelyben egyetlen orvos dolgozik (Mozaceni-i Krónikus Betegek Kórháza, Gernyeszegi és Poiana Ţapului-i TBC-preventórium), a Rucăr-i Krónikus Betegek kórházában pedig 2 orvos van.

Miért éppen idősotthonok?

Az átalakításra javasolt intézményekben eddig is kétféle beteg létezett:

· „átutazók”, akik innen más kórházba kerültek át, ott kapták meg a megfelelő ellátást,

· szociális esetek, akiknek a helye sokkal inkább a szociális otthonokban van, nem a kórházban – ők azok, akik miatt indokolt az idősotthonok létrehozása.

· Jelenleg, Romániában egyetlen állami finanszírozású idősotthon sincs (csak NGO-k vagy önkormányzatok tartják fenn az egységeket). „Ennek a programnak a gyakorlatba ültetésével először történik meg, hogy az állam önállóan, az önkormányzatok és a nemkormányzati szervezetek közreműködése nélkül finnanszíroz egy sor olyan intézkedést, amely az idősek hatékony gondozását célozza.

· Amint a Munkaügyi Minisztérium adataiból kiderül, jelenleg mindössze 25 ilyen intézmény létezik, összesen 1570 ággyal, amelyeket az állami és a helyi költségvetésből finnanszíroznak. További 51 otthonban biztosítanak ellátást mozgássérültek számára, és országszerte 53 hasonló intézményt üzemeltetnek nemkormányzati szervezetek. Mindez nem elégséges: jelenleg meghaladja a 2800-at azok száma, akik be szeretnének kerülni egy öregotthonba.

· Az Idősotthonok hálózatának fejlesztése elnevezésű, országos érdekeltségű programot 2011. április 1. – 2013. december 31. között, az Egészségügyi Minisztérium és a Munkaügyi Minisztérium közösen bonyolítja le. A program összköltségvetése 230 millió lej, ebből 65 millió lej 2011-ben. Lehetőséget teremt 71 kórház öregotthonná való átalakítására, állami költségvetési finanszírozással. Ezekben az otthonokban előreláthatóan 2500-4800 idős személy részesülhet megfelelő gondozásban.

· Eddig 7 helyi tanács fogadott el határozatot kórházak idősgondozó otthonná való átalakítására: Vintilă Vodă Községi Kórház (Buzău), Krónikus Betegségek Kórháza, Bocşa (Krassó-Szörény), Roznovi Városi Kórház (Neamţ), Szilágycsehi Krónikus Betegségek Kórháza (Szilágy), Cervenia Egészségügyi Központ (Teleorman), Furculeşti Egészségi Központ (Teleorman),Tutovai Dr. I.T. Nicolescu Krónikus Kórház (Vaslui).

· Az önkormányzatok a továbbniakban is beiratzkozhatnak a programba, és a következő hón aptól finanszírozást kapnak idősotthonként a Munkaügyi Minisztériumtól.

Mi lesz a betegellátással?

Nem szűnik meg kötelezően. Lehet belőle:

· Idősotthon – kormányprogram, központi költségvetési finanszírozással (ezekben azintézményekben orvosok is dolgoznak)

· Magánrendelőt működtethetnek az ott dolgozó orvosok, és ha szerződést kötnek a biztosítóval, akkor semmi sem változik gyakorlatilag – helyi kezdeményezést igényel

· Háziorvosi ügyeleti központ – helyi kezdeményezést igényel

· 6 egységben működik sürgősségi ellátó (CPU - centru de primiri urgenţe), az Egészségügyi Minisztérium megoldást keres ezek fenntartására Tg Frumos-on (IS), Szentannán (AR), Titun (DB), Sármáson (MS), Békáson (NT) és Buziásfürdőn (TM).

· Ugyanakkor, azokon a településeken, ahol nagyon távol esik a Mentőszolgálat vagy Rohammentő-szolgálat (SMURD) munkapontja, a következő 3 hónapban egy mentőegység állandó (24/24) szolgálatot tart fenn. Ilyen lesz Marosújváron (AB), Szentannán (AR), Mozăceni (AG), Truşeşti (BT), Mocs (CJ), Solca (SV)

Mi okozta a káoszt?

A tévében látható káosz sokkal inkább a sajtó által felnagyított kép. Gondoljuk végig: 67 kórházról volt szó, ehhez képest mindössze 5-8 helyen filmeztek, nyilván ott, ahol nagyobb volt a feszültség, ahol volt amivel hangulatot kelteni.

2011. március 31-én a 67 kórház közül 35áben már egyáltalán nem voltak betegek...

A beutaltak 90%-át hazaengedték, csak 10% igényelt további kórházi kezelést...

Mi lesz az alkalmazottakkal?

· A 67 intézmény összesen 670,5 orvosi és 2.043,5 asszisztensi állást betöltő személyzetét átvehetik az idősgondozó központok vagy pedig az érintettek választhatnak más kórházakban üres állások közül, a megfelelő szakterületen.

· Ha az önkormányzat vállalja, hogy belép a munkaügyi Minisztérium programjába, akkor átveheti a személyzet egy részét, az orvosokat és asszisztenseket is, de az irodai (TESA) személyzetet is.

· Az öregotthonná átalakuló kórházak esetében az ezekben dolgozó orvosok és egészségügyi középkáderek az új intézményekben folytathatják tevékenységüket, illetve, bármelyikük elhelyezkedhet a lakóhelyén működő más egészségügyi intézményben. Erről elvi megállapodás van az egészségügyi szakszervezetekkel.

· Három szakaszban zajlik az egészségügyi személyzet elosztása.

· Az újraosztás személyes választáson alapul. Abban az esetben, ha egy állásra több jelentkező van, a választás a munkatapasztalat és az eddigi pályafutás alapján kialakuló pontszám alapján történik.

· A szabad állások jegyzéke megtalálható az Egészségügyi Minisztérium www.ms.ro honlapján. Ennek a listának az alapján, 678 orvos és 2086 egészségügyi középkáder választhat munkahelyet az újonnan létrejövő idősotthonokban vagy azokban az egészségügyi intézményekben, ahol személyzethiány van bizonyos szakokon.

· Az egészségügyi igazgatóságok március 23-ig a székhelyükön kifüggesztették az elfoglalható egészségügyi állások jegyzékét lebontva szakonként, megyénként és intézményenként. Első szakaszban, 2011. március 28-ig, az átalakuló intézmények alkalmazottai leadták választásukat

· Április 4-5-én az igazgatóságok leosztották az igénylőket a megyében lévő intézményekbe.

· Második szakaszban, április 14-15-én, az érintettel szomszédos megyékbe osztják el a jelentkezőket

· A harmadik, zárószakaszban, április 28-29-én, országosan bárhol található állásokra történik a leosztás.

EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUM SAJTÓOSZTÁLY, 2011. április